[1]掛靠醫保協議書

甲方: 朱某某（以下簡稱甲方）

身份證號碼：                   

住址：                         

聯系電話：                      

  乙方: 福州通容高科有限公司  （以下簡稱乙方）

住址：                                          

朱某某（以下簡稱甲方）因查出患血癌，現住院需要，需將本人個人社會醫療保障卡掛靠至福州通容高科有限公司（以下簡稱乙方），由于本人朱某某（以下簡稱甲方）與福州通容高科有限公司（以下簡稱乙方）不存在任何勞動關系，因此若其中產生任何問題都與乙方無關，經雙方平等協商，特簽訂本協議書，雙方應當共同遵守，誠信履行本協議約定：

• 甲方醫保掛靠每月所交納384.46元（包括個人承擔128.28元 與單位承擔部分256.18元），該費用384.46元全部由甲方本人按月支付給乙方。乙方為甲方繳納的額度為單位的普通員工標準，甲方不得要求增加醫保的繳納額度。
• 乙方為甲方提供醫保掛靠關系，系根據甲方申請及病情實際需要考慮，如因醫保掛靠產生行政責任、民事責任均由甲方承擔，與乙方無關，因此給乙方造成損失的，甲方亦承擔賠償責任。
• 乙方只需將甲方的個人社會醫療保障卡掛靠至乙方即可。
• 甲方出院報銷完住院期間所產生醫保范圍內的費用，此協議將自動失效，乙方有權直接終止本協議。

五、甲方不得向乙方提起勞動爭議仲裁、不得請求工資報酬、工傷賠償、也不得違反本協議原則申請工傷認定。

六、甲方應當保證其親屬不在任何時間向乙方提起任何權利請求。甲方的父親、母親應當了解本協議的全部內容，并在本協議上簽字，確保日后其父母不代表甲方向乙方提起任何仲裁或訴訟。

七、乙方可以根據甲方的行為及治療情況，有權單方面在任何時間取消甲方的掛靠關系，無須征得甲方的同意。

八、甲方在使用醫療保障卡進行報銷、就醫時，不得弄虛作假、不得騙取醫療保險基金。

 協議執行中如有未盡事宜，須經雙方協商，作出補充約定，補充約定與本具協議等效力。

本協議一式二份，甲、乙雙方各執一份。

甲方：______________          乙方：______________

                            代表人：__________

                                                                                                                ____年___月___日            ____年___月___日  (責任編輯：admin)